Μη Επεμβατικός Προγεννητικός Έλεγχος (Εξέταση N.I.P.T.)



Τί είναι η εξέταση αυτή; Τι δείχνει; 

Πότε και πού γίνεται; Γίνεται στην Ελλάδα; 
Είναι ασφαλής; Ποιό είναι το κόστος του test NIPT;



*** Στη δική μας περίπτωση, ένα οριακά καλό αποτέλεσμα της εξέτασης της αυχενικής διαφάνειας, μας οδήγησε στην απόφαση για τη διενέργεια αμνιοκέντησης. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ακριβώς πριν την αμνιοκέντηση, διαπιστώθηκε πως η θέση του πλακούντα (πρόσθιος υψηλός) αλλά και η ύπαρξη πολλών ινομυωμάτων, καθιστούσαν τη διενέργεια αυτής της εξέτασης ιδιαίτερα επικίνδυνη. Η αμνιοκέντηση ματαιώθηκε και αργότερα διαπιστώσαμε πως ήμασταν εξαιρετικά τυχεροί. Εντός τριών ημερών, προέκυψαν έντονες συσπάσεις της μήτρας και δυνατοί πόνοι (στη 19η εβδομάδα), συμπτώματα τα οποία θα είχαν αποδοθεί με βεβαιότητα στην επεμβατικότητα της αμνιοκέντησης, θα είχαν πολύ μεγαλύτερη ένταση και κατά πάσα πιθανότητα θα είχαν οδηγήσει σε αποβολή.

Δεν έπαψε να μας προβληματίζει το αποτέλεσμα της αυχενικής διαφάνειας, παρά την απουσία ανησυχητικών δεικτών και ευρημάτων στο υπερηχογράφημα β’ επιπέδου και αποφασίσαμε μετά τη σχετική έρευνα, να προχωρήσουμε στον Μη Επεμβατικό Προγεννητικό Έλεγχο (με την εμπορική ονομασία: Harmony Test - Ariosa Diagnostics). Σε αναμονή των αποτελεσμάτων…
Ελένη Π.

Τις παρακάτω χρήσιμες πληροφορίες, μας έστειλε η Ελένη μαζί με την δική της ιστορία. Ευχαριστούμε πολύ και είμαστε σίγουροι για τα πολύ καλά αποτελέσματα που θα έρθουν...

Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται γενετικός προγεννητικός έλεγχος (ηλικία μητέρας άνω των 35, παθολογική αυχενική διαφάνεια, υπερηχογραφικά ευρήματα, ιστορικό αποβολών, οικογενειακό ιστορικό), εκτός των επεμβατικών μεθόδων,  όπως η αμνιοκέντηση και η λήψη τροφοβλάστης, υπάρχει εναλλακτική.

Ονομάζεται Μη Επεμβατικός Προγεννητικός Έλεγχος (Non Invasive Prenatal Test) και πραγματοποιείται σε δείγμα αίματος της μητέρας. Από το δείγμα αυτό, απομονώνεται το γενετικό υλικό του εμβρύου (free-cell DNA) επί του οποίου διενεργούνται έλεγχοι για τις τρεις βασικές χρωμοσωμικές ανωμαλίες (τρισωμία 21 – Σύνδρομο Down, τρισωμία 13 – Σύνδρομο Patau, τρισωμία 18 – Σύνδρομο Edwards) καθώς και τις αριθμητικές ανωμαλίες των φυλετικών χρωμοσωμάτων (Χ και Υ) – Σύνδρομα Turner και Klinefelter.



Η εξέταση αυτή:

- ανιχνεύει τον υψηλό κίνδυνο για Σύνδρομο Down με ακρίβεια 99%
ενώ το περιθώριο ψευδούς θετικού αποτελέσματος είναι ιδιαίτερα χαμηλό (λιγότερο από 1/1.000).
- μπορεί να διενεργηθεί αρκετά νωρίς, από την 10η εβδομάδα κύησης και έπειτα
σε αντίθεση με την αμνιοκέντηση που πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ 14ης και 18ης εβδομάδας 
- αφορά κυήσεις έως δύο εμβρύων, είτε φυσικής είτε In Vitro σύλληψης (IVF).


Ο μη επεμβατικός χαρακτήρας αυτού του προγεννητικού ελέγχου είναι εξαιρετικά σημαντικός αφού ελέγχεται γενετικό υλικό του εμβρύου που απομονώνεται από απλό δείγμα αίματος της μητέρας και όχι από αμνιακό υγρό (όπως στην αμνιοκέντηση) ή από δείγμα από τον πλακούντα (όπως στη βιοψία τροφοβλάστης – χοριακών λαχνών – CVS) και ως εκ τούτου, ο κίνδυνος επιπλοκών και ενδεχόμενης αποβολής εκμηδενίζεται.

Στα αρνητικά αυτού του προγεννητικού ελέγχου ανήκει το ιδιαίτερα υψηλό κόστος, το οποίο κυμαίνεται από € 445 (τρισωμίες 13, 18, 21) έως € 540 (επιπλέον τα φυλετικά χρωμοσώματα Χ και Υ) στη Βιοϊατρική, στα € 580 στο Alpha Lab του Ομίλου Υγεία (δεδομένα 2/4/2015). Το υψηλό κόστος οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι το δείγμα αίματος αποστέλλεται προς έλεγχο σε εργαστήριο στις Η.Π.Α.



Image 1 courtesy of patrisyu / FreeDigitalPhotos.net
Image 2 courtesy of imagerymajestic / FreeDigitalPhotos.net


Σας άρεσε το άρθρο μας; Διαδώστε το!

Οι εξετάσεις της εγκυμοσύνης


Οι εξετάσεις στις οποίες υποβαλλόμαστε στην εγκυμοσύνη μας ξεκινάνε πριν από αυτήν!

Αυτό, βέβαια, ισχύει για τα ζευγάρια που επιθυμούν να προβούν στον λεγόμενο Προγεννητικό Έλεγχο πριν ακόμα μπουν στη διαδικασία της εγκυμοσύνης ούτως ώστε να προβλέψουν, να αποφύγουν ή και να αντιμετωπίσουν εγκαίρως τυχόν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν στη συνέχεια. Στην περίπτωση αυτή υποβάλλονται σε μια σειρά εξετάσεων και οι δύο μέλλοντες γονείς. Διαφορετικά αν η έναρξη μιας εγκυμοσύνης προηγηθεί, τότε η γυναίκα είναι αυτή που καλείται από το γυναικολόγο της να υποβληθεί στις παρακάτω εξετάσεις του λεγόμενου προγεννητικού ελέγχου.

Ας αναφερθούμε όμως πριν και στη διενέργεια του πολυπόθητου Τεστ Εγκυμοσύνης. Πρόκειται για ένα απλό τεστ ούρων που μπορεί κάθε γυναίκα να προμηθευτεί από ένα φαρμακείο και να το κάνει μόνη της και εύκολα στην τουαλέτα -σύμφωνα με τις αναγραφόμενες σε αυτό οδηγίες-  από τις πρώτες ημέρες καθυστέρησης της περιόδου της. Συνήθως το αποτέλεσμά του είναι σίγουρο, αλλά για μεγαλύτερη βεβαιότητα η εξέταση που πρέπει να γίνει με μια απλή λήψη αίματος είναι η λεγόμενη Β Χοριακή Γοναδοτροπίνη (HCG) η οποία δείχνει τα επίπεδα στα οποία βρίσκεται η αντίστοιχη ορμόνη που παράγεται στην εγκυμοσύνη από τον αναπτυσσόμενο πλακούντα και η οποία ρυθμίζει τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη και εμποδίζει την ωορρηξία. Χάρη σε αυτή την ορμόνη δεν έχουν περίοδο οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μάλιστα, τα υψηλά επίπεδα αυτής στην αρχή κάθε εγκυμοσύνης, είναι που ευθύνονται για το σύμπτωμα των ναυτιών και τις πρωινές αναγούλες των εγκύων.

Μόλις το τεστ εγκυμοσύνης ή τα αποτελέσματα της β΄ χοριακής εξέτασης μας επιβεβαιώσουν την αρχή κύησης, τότε είναι που επισκεπτόμαστε τον γυναικολόγο.

Εξετάσεις στο α΄ τρίμηνο της εγκυμοσύνης:

Αν δεν έχει προηγηθεί ο προγεννητικός έλεγχος που προαναφέραμε, η έγκυος καλείται τώρα να υποβληθεί σε μια σειρά από τις πρώτες απαραίτητες εξετάσεις μιας εγκυμοσύνης για να διαπιστωθεί η κατάσταση της υγείας της και να ληφθούν αν χρειάζεται απαραίτητα μέτρα για την ασφαλή εξέλιξη της εγκυμοσύνης της και τη ζωή του εμβρύου. Τη λίστα με το ποιες είναι οι εξετάσεις αυτές μπορείτε να τη δείτε στο σχετικό μας άρθρο. εδώ.

Παράλληλα, σε αυτή την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο, γίνεται συνήθως και το πρώτο υπερηχογράφημα στο έμβρυο (συνήθως από την 6η-8η εβδομάδα και μετά) για έναν πρώτο βασικό έλεγχο της αρχόμενης κύησης. Σε υπερηχογραφήματα υποβάλλεται η εγκυμονούσα σχεδόν καθ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Σχετικά με τα συνιστώμενα υπερηχογραφήματα εγκύων και εμβρύων μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο μας εδώ.

Μεταξύ 11ης-14ης εβδομάδας γίνεται ο υπέρηχος της Αυχενικής Διαφάνειας (για τα υπερηχογραφήματα στην εγκυμοσύνη διαβάστε περισσότερα για τα  εδώ) και συνήθως μαζί διενεργείται με λήψη αίματος και η εξέταση που είναι γνωστή ώς PAPP A-test, το οποίο έχει τη δυνατότητα να προσδιορίσει τον κίνδυνο παρουσίας στο έμβρυο ορισμένων νοσημάτων όπως το σύνδρομο down.

Αν έχει κριθεί απαραίτητο μεταξύ 10ης-12ης εβδομάδας μπορεί η έγκυος να υποβληθεί και σε Λήψη Τροφοβλάστη, η οποία γίνεται παρόμοια με την αμνιοπαρακέντιση αλλά το γεγονός ότι μπορεί να διεξαχθεί σε νωρίτερο στάδιο της εγκυμοσύνης δίνει τη δυνατότητα στις περιπτώσεις που διαπιστώνεται κάποιο νόσημα στο έμβρυο να διακοπεί πρώιμα η κύηση, εάν αυτό αποφασιστεί από τους γονείς. Για την εξέταση Λήψη Τροφοβλάστη ή Λήψη Χοριακής Λάχνης μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα στο σχετικό άρθρο μας εδώ.

Εξετάσεις στο β΄ τρίμηνο της εγκυμοσύνης:

Εάν από τη διενέργεια των παραπάνω εξετάσεων διαπιστωθεί ότι συντρέχουν λόγοι, όπως αυξημένος φόβος εμφάνισης νοσημάτων στο έμβρυο ή  η ηλικία τη μητέρας είναι άνω των 35ετών, τότε συστήνεται και η Αμνιοπαρακέντιση (μεταξύ 16ης - 18ης εβδομάδας). Στη διάρκειά της λαμβάνεται δείγμα από το αμνιακό υγρό και γίνεται χρωμοσωμιακός έλεγχος του εμβρύου για να επιβεβαιωθούν ή να καταρριφθούν τυχόν φόβοι νοσημάτων και ανωμαλιών.  Για την εξέταση Αμνιοπαρακέντισης μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα στο σχετικό άρθρο μας εδώ.        

Στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης, διενεργείται το μεγάλο και σημαντικό υπερηχογράφημα  Β Επιπέδου, όπως είναι γνωστή η εξέταση αυτή που γίνεται μεταξύ 20ης - 24ης εβδομάδας κύησης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά στο άρθρο μας για τα υπερηχογραφήματα εγκυμοσύνης εδώ.

3d Imagen Word Cloud - Diabetes Stock ImageΜια πολύ σημαντική και απαραίτητη εξέταση που ακολουθεί μεταξύ 26ης - 28ης εβδομάδας είναι η Καμπύλη Σακχάρου, που γίνεται με τη λήψη αίματος από την έγκυο σε δύο στάδια. Μία λήψη πριν και μία μετά πριν την κατάποση μιας κούπας νερό το οποίο περιέχει γλυκόζη. Η εξέταση αυτή έχει ως σκοπό να ελέγξει κατά πόσο ο οργανισμός της μεταβολίζει τη γλυκόζη για την αποφυγή εμφάνισης και την πρόληψη του διαβήτη κύησης.

Εξετάσεις στο γ΄ τρίμηνο της εγκυμοσύνης:

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης γίνεται ένα ακόμη μεγάλης σημασίας υπερηχογράφημα, το λεγόμενο Doppler αγγείων μεταξύ 28ης - 32ης  εβδομάδας.
Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες για αυτό εδώ.

Τέλος στον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης μπορεί η μέλλουσα μαμά να υποβληθεί και σε καρδιοτοκογράφημα για να ελεγχθούν η δραστηριότητα και οι συσπάσεις της μήτρας.


Να σημειώσουμε ότι οι περισσότεροι γυναικολόγοι ζητούν από τις εγκύους που παρακολουθούν να υποβάλλονται σε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων σχεδόν κάθε μήνα ούτως ώστε να ελέγχουν τη γενική πορεία της υγείας της εγκύου και να προλαμβάνουν τυχόν δυσλειτουργίες του οργανισμού που χρειάζονται άμεση αντιμετώπιση κατά τη διάρκεια της κύησης. Παρομοίως δεν είναι λίγοι και οι γυναικολόγοι που διενεργούν υπερηχογραφήματα ελέγχου της κύησης σε μηνιαία βάση. 





Image courtesy of renjith krishnan / FreeDigitalPhotos.net

Image courtesy of Victor Habbick / FreeDigitalPhotos.net



Image courtesy of David Castillo / FreeDigitalPhotos.net


Σας άρεσε το άρθρο μας; Διαδώστε το!

Τα υπερηχογραφήματα μιας εγκυμοσύνης - Πόσα και ποιά είναι

Στην πρώτη επίσκεψη μιας εγκύου στο γυναικολόγο της και για να διαπιστωθεί η αρχή μιας εγκυμοσύνης αν δεν έχει προηγηθεί η β΄ χοριακή εξέταση αίματος, γίνεται συνήθως το πρώτο υπερηχογράφημα στο έμβρυο (συνήθως από την 6η-8η εβδομάδα και μετά). Πρόκειται για τον πρώτο βασικό έλεγχο της αρχόμενης κύησης όπου ελέγχεται πιθανή εξωμήτρια κύηση, ο αριθμός των εμβρύων, η ομαλή ανάπτυξη και να προσδιοριστεί και η ηλικία της κύησης.

Άλλο ένα υπερηχογράφημα που γίνεται στη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης (μεταξύ 11ης - 14ης εβδομάδας) είναι αυτό στο οποίο μετριέται η Αυχενική Διαφάνεια του εμβρύου για να ελεγχθεί πιθανή ύπαρξη χρωμοσωμικών ανωμαλιών όπως το σύνδρομο down και άλλες συγγενείς ανωμαλίες. (Συνήθως μαζί με τον υπέρηχο της αυχενικής διαφάνειας γίνεται, με λήψη αίματος από την εγκυμονούσα, και το PAPP A-test, το οποίο επίσης έχει τη δυνατότητα να προσδιορίσει τον κίνδυνο παρουσίας στο έμβρυο ορισμένων νοσημάτων όπως το σύνδρομο down.)

Στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης, το μεγάλο και σημαντικό υπερηχογράφημα στο οποίο υποβάλλεται η έγκυος είναι αυτό της εξέτασης Β Επιπέδου το οποίο γίνεται μεταξύ 20ης - 24ης εβδομάδας κύησης. Στο στάδιο αυτό ελέγχεται η ανατομία του εμβρύου και εντοπίζεται τυχόν ανωμαλία στο σχηματισμό του (πχ στα όργανά του). Εκτός από το αν το έμβρυο είναι αρτιμελές, στο υπερηχογράφημα αυτό προσδιορίζονται επίσης η θέση του πλακούντα και η ποσότητα του αμνιακού υγρού. Επίσης στο υπερηχογράφημα αυτό μετριέται και το μήκος του τραχήλου της μήτρας  και ελέγχονται και οι πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας στην έγκυο.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης γίνεται ένα ακόμη μεγάλης σημασίας υπερηχογράφημα, το λεγόμενο Doppler αγγείων μεταξύ 28ης - 32ης  εβδομάδας. Στη συγκεκριμένη εξέταση ελέγχεται κατά πόσο ο πλακούντας τροφοδοτείται επαρκώς ή αν παρουσιάζονται σημάδια πλακουντιακής ανεπάρκειας. Επίσης τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης μπορεί η μέλλουσα μαμά να υποβληθεί και σε καρδιοτοκογράφημα για να ελεγχθούν η δραστηριότητα και οι συσπάσεις της μήτρας.

Στο σημείο αυτό θα πρέπει να αναφέρουμε ότι είναι αρκετοί οι γυναικολόγοι που υποβάλλουν τις μέλλουσες μητέρες στη διαδικασία αλλά και το κόστος ενός υπερηχογραφήματος σε μηνιαία βάση, δηλαδή σε κάθε επίσκεψη τους στο γιατρό. Ωστόσο οι προαναφερόμενοι υπέρηχοι είναι οι πιο απαραίτητοι και μια εγκυμοσύνη που εξελίσσεται φυσιολογικά μπορεί να περιοριστεί σε αυτούς.



Image courtesy of stockimages / FreeDigitalPhotos.net


Σας άρεσε το άρθρο μας; Διαδώστε το!

Οι πρώτες εξετάσεις μιας εγκύου - Προγεννητικός Έλεγχος

Μόλις ο γυναικολόγος διαπιστώσει την αρχόμενη κύηση μιας γυναίκας, την καλεί αμέσως να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων προγεννητικού ελέγχου ώστε να διαπιστωθεί η κατάσταση της υγείας της και έτσι όσο είναι δυνατόν να προβλεφθούν και να αντιμετωπιστούν τυχόν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν για την ασφάλεια της μητέρας αλλά και του εμβρύου.

Οι απαραίτητες αυτές εξετάσεις είναι:

-Γενική αίματος
-Εξέταση για ομάδα αίματος και Rhesus.
-Ηλεκτροφόρηση της Αιμοσφαιρίνης
(έλεγχος αναιμίας της γυναίκας ή άλλης πάθησης του αίματος) 

-Σίδηρος και Φερριτίνη Ορού

-Αυστραλιανό αντίγονο (ΗBsAg)
-Αντισώματα ηπατίτιδας C (ANTI - HCV)
(έλεγχος για τον εντοπισμό πιθανούς μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β και C) 

-Ερυθρά & CMV αντιγόνα (κυτταρομεγαλοϊός) Toxo (IgG Igm)
-Για Σύφυλη (VDRL)
-Για HIV (AIDS)
-RPR ( μόνο σε άτομα που μπορεί να έχουν έρθει σε επαφή με σύφιλη)
-Αντισώματα για Τοξόπλασμα και Λιστέρια

-Εξέταση αίματος του Σακχάρου (έλεγχος για Σακχαρώδη Διαβήτη ή πιθανή προδιάθεση)
-Τest Δρεπανώσεως

(διαπιστώνεται αν οι μέλλοντες γονείς έχουν το στίγμα της Β΄μεσογειακής αναιμίας ή το στίγμα της Δρεπανοκυτταρικής) 
(ελέγχεται η γυναίκα αν έχει ανοσία ή αν πάσχει από Ερυθρά ή αν έχει προσβληθεί από Τοξόπλασμα, Λιστέρια, χλαμύδια κλπ.)

-Ουρία
-Κρεατίνη
-Τρανσαμηνάσες

-Έλεγχος του θυρεοειδούς αδένος (TSH, Τ3 & Τ4)

-Γενική εξέτασης ούρων
-Καλλιέργεια κολπικών υγρών (για μύκητες, τριχομονάδες, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, χλαμύδια κ.α)
-Τest Παπανικολάου


Image on the left courtesy of stockimages / FreeDigitalPhotos.net
Image on the right courtesy of Ambro/ FreeDigitalPhotos.net


Σας άρεσε το άρθρο μας; Διαδώστε το!

Τι είναι η Λήψη χοριακής λάχνης ή αλλιώς λήψη τροφοβλάστης; Πότε γίνεται η εξέταση και γιατί;

Η λήψη τροφοβλάστης είναι μια επεμβατική μέθοδος που ανιχνεύει χρωμοσωμικές και γενετικές ανωμαλίες. Γίνεται μεταξύ 10ης και 14ης εβδομάδας και συνήθως πραγματοποιείται όταν η αυχενική διαφάνεια και το PAPP-A test έχουν δείξει μεγάλες πιθανότητες το έμβρυο να πάσχει από σύνδρομο Down (τρισωμία 21) ή από τις τρισωμίες 18 ή 13. Επίσης, πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που οι γονείς είναι φορείς κάποιας σοβαρής νόσου, όπως μεσογειακή αναιμία, κυστική ίνωση κ.τ.λ.
Εκτός από τα παραπάνω, ανιχνεύει περισσότερα από 150 σύνδρομα και νόσους και η ακρίβειά της φτάνει το 99%.

Μοιάζει με την αμνιοπαρακέντηση, μόνο που γίνεται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ώστε να μπορεί ο γιατρός να παρέμβει είτε με διακοπή της κύησης, είτε με θεραπευτική παρέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διαδικασία στην εξέταση τροφοβλάστης είναι γρήγορη, κρατάει μόλις λίγα λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε σε ιατρείο εξειδικευμένου γυναικολόγου - υπερηχολόγου, είτε σε ιδιωτικό μαιευτήριο, είτε σε δημόσιο νοσοκομείο. Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη προετοιμασία από την εγκυμονούσα. Το μόνο που χρειάζεται είναι να έχει την κοιλιά της καθαρή από καλλυντικές κρέμες την ίδια μέρα και να μην έχει κάνει αποτρίχωση στην περιοχή της κοιλιάς κάποιες μέρες πριν.

Ο γιατρός κάνοντας έναν υπέρηχο την ημέρα της εξέτασης βρίσκει τη θέση του πλακούντα, απολυμαίνει την περιοχή της κοιλιάς, βάζει κάποιο είδος αντισηπτικού, ανάλογα με την περίσταση ενδέχεται να κάνει τοπική αναισθησία και τέλος, εισχωρεί μια βελόνα πρώτα στη μήτρα και μετά στον πλακούντα. Το υγρό λαμβάνεται από τον πλακούντα και όχι από τον σάκο όπως στην αμνιοπαρακέντηση, γιατί το έμβρυο και ο πλακούντας περιέχουν το ίδιο γενετικό υλικό, καθώς και τα δύο δημιουργήθηκαν από το γονιμοποιημένο ωάριο. Σε περίπτωση που το έμβρυο είναι γένους θηλυκού λαμβάνεται και δείγμα αίματος από τη μητέρα για να διαχωρίσουν το DNA τους.

Παρόλο που το δείγμα λαμβάνεται από τον πλακούντα και όχι από τον σάκο, και η βελόνα δεν "απειλεί" άμεσα το έμβρυο, η πιθανότητα αποβολής είναι 1% σε σχέση με αυτήν στην αμνιοπαρακέντηση που είναι 0,5%.

Σε περίπτωση που ο γιατρός δεν κάνει τοπική αναισθησία η έγκυος πονάει λίγο κατά την εισχώρηση της βελόνας και λίγο περισσότερο κατά την λήψη της χοριακής λάχνης. Συνήθως μετά την εξέταση η γυναίκα νοιώθει έντονους πόνους χαμηλά όπως αυτοί της περιόδου και μπορεί να κρατήσουν από λίγες ώρες μέχρι και μια-δυο μέρες. Επίσης, μπορεί να παρατηρήσει σταγόνες αίματος τις πρώτες μέρες. Αν παρατηρήσει πυρετό, πολλά υγρά ή αν το αίμα έχει μεγάλη ροή, η έγκυος πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσει άμεσα με τον γιατρό της. Συνιστάται αυστηρή ξεκούραση τις πρώτες μέρες μετά την εξέταση και πολλοί γιατροί χορηγούν αντιβίωση κατάλληλη για εγκύους για να αποφύγουν κάποια λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Μια εβδομάδα αργότερα βγαίνουν τα αποτελέσματα που αφορούν στα σύνδρομα που προκύπτουν από τις τρισωμίες 21, 18 και 13, και δύο εβδομάδες αργότερα τα αποτελέσματα για τα υπόλοιπα σύνδρομα και νόσους.


Οι παραπάνω πληροφορίες στηρίζονται στη δική μου προσωπική εμπειρία
από όταν χρειάστηκε να κάνω στην εξέταση αυτή.
Κωνσταντίνα Μ.


Image courtesy of ..... / FreeDigitalPhotos.net



Σας άρεσε το άρθρο μας; Διαδώστε το!

Τι είναι η Αμνιοπαρακέντηση.... Ναί ή Όχι;

Τί είναι; είναι υποχρεωτική; πώς γίνεται; είναι επικίνδυνη και πόσο; ποιό είναι το κόστος;

Ακούγοντας τόσα πολλά για την αμνιοπαρακέντηση, θα ήθελα κι εγώ να μοιραστώ την εμπειρία μου μαζί σας. Πολλές γυναίκες "αφορίζουν" ακόμα και τη λέξη αμνιοπαρακέντηση και τρομοκρατούνται στην ιδέα μήπως και τυχόν χρειαστεί να την κάνουν. Ίσως ο φόβος της αποβολής..., ίσως ο φόβος της βελόνας..., μέχρι ένα σημείο δικαιολογούνται. Αυτό που θέλω εγώ να πω σε όλες τις γυναίκες που είτε πρέπει να την κάνουν, είτε θέλουν να την κάνουν, είναι να μη φοβούνται. Είναι γρήγορη και σχετικά ανώδυνη.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια εξέταση - επεμβατική μέθοδος που συνήθως γίνεται μεταξύ 15ης και 18ης εβδομάδας. Μπορεί να γίνει και στην περίπτωση που βρεθεί κάτι ύποπτο σε υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο, αλλά είναι πολύ πιο σπάνιο, καθώς αν υπάρχει κάποια ανωμαλία πολύ πιθανόν να έχει βρεθεί από τις μέχρι τότε εξετάσεις. Η εξέταση αυτή της αμνιοπαρακέντησης παρέχει πληροφορίες για το αν το έμβρυο πάσχει από γενετικές ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Οι πρώτες πληροφορίες δίνονται σχετικά μόνο με τις 3 τρισωμίες, δηλαδή το σύνδρομο Down. Με μια επιπλέον οικονομική επιβάρυνση μπορεί κανείς να κάνει την αμνιοπαρακέντηση διευρυμένου τύπου, που ανιχνεύει πολλά γενετικά σύνδρομα και ασθένειες, όπως για παράδειγμα την κυστική ίνωση. Τέλος, με την εξέταση αυτή πιστοποιείται πλέον με βεβαιότητα το φύλο του παιδιού.

Με λίγα λόγια, η δική μου εμπειρία έχει ως εξής :

Απευθύνθηκα σε εξειδικευμένο γυναικολόγο - υπερηχολόγο , ο οποίος μου είχε κάνει και την αυχενική διαφάνεια, καθώς ο γυναικολόγος μου δεν είχε πολύ μεγάλη εμπειρία. Το καλό είναι ότι την αμνιοπαρακέντηση μπορείς να την κάνεις σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ιδιωτικό μαιευτήριο ή στο ιατρείο του γυναικολόγου ή του υπερηχολόγου.

Ο γιατρός μου είπε ότι λίγες ώρες πριν πρέπει να έχω πιει αρκετά υγρά, ώστε να έχω επαρκή ποσότητα αμνιακού υγρού. Αν το υγρό δεν ήταν αρκετό θα έπρεπε να πάω μια εβδομάδα αργότερα.
Επίσης, μου είπε ότι πρέπει να έχω φάει ένα ελαφρύ γεύμα για να κινείται το μωρό και ότι δεν πρέπει να έχω βάλει τίποτα σε καλλυντικό στην κοιλιά μου (ενυδατική κρέμα, κρέμα για ραγάδες κ.τ.λ.) για να έχουμε καλύτερη εικόνα στον υπέρηχο.

Έκανα λοιπόν ένα χλιαρό μπάνιο, έβαλα φρεσκοπλυμένο και φρεσκοσιδερωμένα ρούχα, έφαγα ένα τοστάκι και ξεκίνησα για τον γιατρό, φυσικά παρέα με τον πολυαγαπημένο μου άντρα. Σας συνιστώ να μην πάτε μόνες σας γιατί μπορεί να πονάτε λίγο μετά και να μην μπορείτε να οδηγήσετε.

Φτάνοντας στο ιατρείο, ο γιατρός μου έκανε ένα υπερηχογράφημα, έλεγξε την ακριβή ηλικία του εμβρύου (πριν την 14η εβδομάδα είναι επικίνδυνο να γίνει), τον καρδιακό του παλμό, την ποσότητα του αμνιακού υγρού και τέλος, την ακριβή θέση του εμβρύου.

Πριν ξεκινήσουμε, υπέγραψα ένα χαρτί που εξηγεί τη διαδικασία, την πιθανότητα αποβολής (μόλις 0,5%) και την πιθανότητα λάθους.

Αφού μου απολύμανε την περιοχή της κοιλιάς, βρήκε πάλι τη θέση του μωρού μου και με μια μακριά αλλά λεπτή βελόνα πήρε μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού από τον σάκο. Η ποσότητα αυτή είναι πολύ μικρή και αναπληρώνεται μέσα σε λίγες ώρες την ίδια κιόλας μέρα. Το υγρό αυτό αποστέλλεται σε εξειδικευμένο εργαστήριο και τα αποτελέσματα έρχονται ταχυδρομικά στο σπίτι σου μετά από δύο με τρεις εβδομάδες.

Ένοιωσα ένα μικρό πονάκι από το τσίμπημα της βελόνας και ένα ακόμα μεγαλύτερο αλλά ανεκτό πόνο, την ώρα που τραβούσε ο γιατρός το υγρό. Η διαδικασία κράτησε μόλις λίγα λεπτά και το μόνο που αισθανόμουν μετά ήταν μια δυσάρεστη αίσθηση, όπως αυτή όταν περιμένω περίοδο.

Αφού ξεκουράστηκα για λίγη ώρα πήγα στο γραφείο του γιατρού, μου είπε αν έχω πόνους να πάρω παυσίπονα, τύπου παρακεταμόλης, και μου έγραψε μια ελαφριά αντιβίωση για λίγες μέρες για να μην πάθω κάποια λοίμωξη. Άλλοι γιατροί δεν δίνουν ούτε καν αντιβίωση. Τέλος, μου είπε ότι αν πονάω πολύ, αν δω αίμα ή πολλά υγρά να επικοινωνήσω άμεσα με τον γυναικολόγο μου. Μου συνέστησε αυστηρή ξεκούραση για δυο τρεις μέρες και προσοχή για τις επόμενες δύο εβδομάδες.

Μέσα σε λίγες ώρες και χωρίς κανένα παυσίπονο όλοι οι πόνοι υποχώρησαν.

Ευτυχώς δεν πονούσα καθόλου τις επόμενες μέρες, δεν είχα καθόλου αίμα ή υγρά και όσο περνούσαν οι μέρες απομακρυνόμουν και από την πιθανότητα αποβολής.

Δύο μέρες μετά βγήκαν τα πρώτα αποτελέσματα για το σύνδρομο Down και ευτυχώς ήταν όλα καλά. Τα τελικά αποτελέσματα μου τα είπαν τηλεφωνικά δύο εβδομάδες μετά και τα πήρα στα χέρια μου λίγες μέρες αργότερα ταχυδρομικά.

Η αίσθηση όταν σου λένε ότι το μωρό σου είναι υγιέστατο πριν ακόμα το γεννήσεις, είναι απερίγραπτη! 
 
Να σημειώσω ότι η αμνιοπαρακέντηση είναι 99% ακριβής σε σχέση με την ανίχνευση γενετικών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών και ότι υπάρχουν αρκετά σύνδρομα που δεν είναι ανιχνεύσιμα από καμία επεμβατική μέθοδο.

Σε ό,τι αφορά το οικονομικό του θέματος, το κόστος της αμνιοπαρακέντησης ποικίλει ανάλογα με το που θα γίνει η εξέταση και από την αμοιβή του γιατρού. Σε δημόσιο νοσοκομείο το κόστος είναι σχετικά πολύ μικρό και ξεκινάει συνήθως από τα 50€. Σε ιδιωτικό μαιευτήριο ή σε ιδιώτη γιατρό πάνω κάτω το κόστος είναι ίδιο. Η ανίχνευση του συνδρόμου Down ξεκινάει συνήθως από 500€ μαζί με την αμοιβή του γιατρού και η διευρυμένου τύπου εξέταση μπορεί να κοστίζει μέχρι και 1000€.

Παρόλο το κόστος, τα πονάκια, το ρίσκο και τις μαρτυρικές δύο εβδομάδες αναμονής των αποτελεσμάτων, η εξέταση αυτή είναι πολύ σοβαρή και η κάθε μέλλουσα μανούλα πρέπει να το σκεφτεί καλά πριν το κάνει.
Τα αποτελέσματα της αυχενικής διαφάνειας, το PAPP-A test, το ιστορικό του ζευγαριού, η ηλικία της μανούλας, και φυσικά η συμβουλή του γυναικολόγου, είναι οι καλύτεροι σύμβουλοι στο να πάρει κάθε ζευγάρι την καλύτερη απόφαση για εκείνους και το μωρό τους.....
Όπως και να' χει, μην αποκλείσετε τίποτα πριν μιλήσετε με τον γιατρό σας και πριν κάνετε μια μικρή έρευνα γύρω από κάθε εξέταση.

Αν σκεφτεί κανείς το πόσο χρόνο ή χρήμα σπαταλάμε στο να βρούμε την καλύτερη κούνια, το super καρότσι, ή την τέλεια ταπετσαρία για το παιδικό δωμάτιο, γιατί όχι και να μην ψάξουμε λίγο παραπάνω ή να δώσουμε κάτι παραπάνω για την υγεία του μωρού μας........


Κωνσταντίνα Μ.

  
Image courtesy of ..... / FreeDigitalPhotos.net


Σας άρεσε το άρθρο μας; Διαδώστε το!